治療打呼一定要手術嗎?淺談睡眠呼吸中止症治療

治療打呼一定要手術嗎?淺談睡眠呼吸中止症治療

「打呼就打呼啊,都忍了二三十年了,除了吵之外其實還好。」

「打呼和其他不好的生活習慣一樣,習慣了就好,為甚麼還需要治療?」

相信這些疑問也存在你的心中。

為甚麼睡眠呼吸中止症需要治療?

打呼不一定代表身體健康出了問題。

但如果是藏在「打呼」偽裝下的「睡眠呼吸中止症」,那可就事情大條!

台灣睡眠障礙協會就呼籲,睡眠呼吸中止症並不如我們想的那麼單純。

睡眠呼吸中止症是甚麼

想像一下,當你在熟睡時,都常常呼吸不到空氣,甚至缺氧窒息,你有可能會健康嗎?

因為空氣的流通受阻,氧氣無法順利進入肺部,血液中的含氧量急速下降

我們身體的所有重要器官,都仰賴氧氣提供能量,要是沒了氧氣,腦會缺氧、心臟會缺氧,可能造成心肌梗塞、心律不整、心室肥大、腦中風、腦出血等後果,嚴重甚至可能導致猝死

輕忽了打呼,那可是一點都划不來!

如何治療睡眠呼吸中止症?

你能想像整個晚上都呼吸不到空氣的感覺嗎?

睡眠呼吸中止症在生活上的影響

除了身體健康問題,這個疾病也會造成生活的影響。

白天的嗜睡,造成開車時注意力不集中、打起瞌睡,難保不會出車禍。

美國呼吸和重症監護醫學雜誌在2007年發表的論文就指出,睡眠呼吸中止症的患者,出車禍的比率,比一般人高出2-3倍

不只是自己的健康受到威脅,還會波及你不認識的人。

面對打呼問題,一定要謹慎以待!

睡眠呼吸中止症的長期併發症

患者常見的併發症有:

  • 心血管疾病 (中重度、未治療的患者,會增加高血壓、冠心症、心律不整、心衰竭、中風的風險)
  • 肺高壓和右心衰竭 
  • 神經、精神方面的問題 (如認知功能障礙、憂鬱、性功能障礙等)
  • 第二型糖尿病、代謝症候群 (睡不夠會影響內分泌系統,罹患第二型糖尿病的風險,比起一般人高出30%)

這些疾病都對於身體影響非常大,所以如果高度懷疑自己有睡眠呼吸中止症,一定要及早就醫治療。

 

如何治療睡眠呼吸中止症?

最可怕的是,睡眠呼吸中止症會造成心血管的負擔,嚴重危及生命

要如何治療睡眠呼吸中止症?

治療可以分為以下4項:

  • 生活行為的調整
  • 正壓呼吸器
  • 口腔裝置
  • 手術

生活行為的調整

在開始任何治療之前,首先都應該進行生活行為的調整。

減重和運動

適合:所有肥胖或過重的患者

好處:減輕代謝問題、減少一個小時停止呼吸的次數、降血壓、增進生活品質

方式:可以透過運動或是手術來減重,對於症狀改善的成效差不多。

不過當然可以培養運動習慣還是比較健康。

戒酒

適合:所有尚未治療的患者

好處:因為酒精是神經抑制劑,會讓症狀更糟,而且會加重白天嗜睡,增加體重等。戒酒會讓這些情況獲得改善。

注意藥物

有些藥物會抑制中樞神經,或是有增加體重、白天嗜睡的副作用。

就醫時,要讓醫師知道你有睡眠呼吸中止症,避免使用這些可能加劇症狀的藥物。

睡姿調整

盡量以側臥為主,不要仰臥,因為仰臥會讓舌頭後倒,讓呼吸道更狹窄。

不過這個方法只是個建議,非主要的治療方式,還是要靠其他的生活調整或是治療來改善症狀。

正壓呼吸器

適合:中重度的成人患者

原理:提供持續性的正壓,避免呼吸道塌陷,讓空氣可以順利進入呼吸道

治療打呼一定要手術嗎?淺談睡眠呼吸中止症的治療

正壓呼吸器示意圖

好處:減少睡眠時的呼吸問題、降血壓、改善生活品質。

但是!

這個好處的前提是你願意整晚戴著正壓呼吸器,而調查發現,真正能夠長期配戴正壓呼吸器的病人,大約只有一到三成

所以,如果是中重度的病人,卻發現自己無法配戴呼吸器那麼久的時間,除了加強生活習慣的改善(特別是減重),另一個可以考慮的就是手術。

可以掛耳鼻喉科門診,諮詢醫師參考意見。

在醫院睡一晚,了解自己有沒有睡眠呼吸中止症

口腔裝置

適合:輕、中度患者

口腔裝置 (oral appliance)

有點類似牙套,是矽膠材質,睡眠時將它套在牙齒上,它會把下顎稍微往外推出,使得呼吸道較寬敞,不致被完全阻塞。

持舌器 (Tongue Stabilizing Device)

是一種口內裝置,類似奶嘴,晚上睡覺時會把舌頭hold住,讓舌根不會往後倒,堵住呼吸道。

手術

手術是比較後線的治療方式。

小孩

因為扁桃腺過大造成打鼾,又合併一些注意力缺乏、生長遲緩的現象,進行扁桃腺體切除手術,效果極佳,約一周便可看見成效。

成人

1.懸庸垂軟腭咽喉整形術:最常見的手術,主要針對扁桃腺肥大的患者,將扁桃腺和部分懸壅垂切除,讓口腔的空間變大,呼吸比較通暢。針對輕度患者療效極佳。

2.正顎手術顱顏構造異常可以考慮,但費用高昂,且術後臉型會改變,較少人願意接受這種手術。

3.下鼻甲部分切除術/鼻中膈矯正手術:針對過敏鼻塞患者,可以改善鼻塞的症狀。但對於打呼聲的改善,成效比較不佳。

This Post Has 18 Comments

  1. sam

    睡眠呼吸中止症這個名詞第一次聽到,沒想到單純的打呼如果是持續時間很久也有可能是個大問題,需要請專業醫師來治療,感謝分享

  2. ALEX CHEN

    內容幫助很大,父親也打呼非常大聲,趕快分享給它

  3. becca

    我有位親戚從以前都有很嚴重的睡眠呼吸中止和打呼的問題,去醫院做過檢測睡了八小時,但實際有效睡眠時間竟然只有2-3小時,導致上課上班精神都會不好。相信這篇文章會成為很多人的幫助!
    謝謝版主分享!

    1. Carol Wu

      希望他一切安好~
      也希望這些資訊可以讓大家更重視睡眠的一些問題

  4. 尹辰

    我是喜歡側睡的人,這篇文章對有打呼的人很有幫助喔,睡眠呼吸中止症真的要好好注意

    1. Carol Wu

      對啊真的要多多留意身體的警訊呢!

  5. XXX

    家人也有這類的問題~感謝分享
    我會轉貼給家人看看(ㄎㄎ)

  6. perry

    長知識了~謝謝分享

  7. 毛爸

    睡眠呼吸中止症聽起來就很可怕壓!!原來打呼跟這個有關係,
    我自己也會打呼,得趕快來去諮詢一下醫生,感謝版大的分享!!

    1. Carol Wu

      打呼真的都是身體的暗示呢
      不能輕忽喔!

  8. An

    我有一個親戚就是因為呼吸中止症晚上沒呼吸,最後腦袋缺氧太久變成植物人…
    覺得真的不能親乎打呼的問題,至少可以去做個檢查
    感謝分享!! 這個真的很重要~

    1. Carol Wu

      睡覺時的缺氧問題真的會導致很嚴重的後果
      如果有注意到一定要及早就醫喔!

  9. Leon

    每次都被我哥的打呼吵得要死 叫他去買個口腔裝置好了 不然一直吵我

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